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西寧市醫(yī)療保障局:醫(yī)保經(jīng)辦強質(zhì)效 服務(wù)群眾顯擔當
發(fā)布時間: 2024-09-25 11:08:12    來源: 西寧市醫(yī)療保障局

????????今年以來,為創(chuàng)建鑄牢中華民族共同體意識示范市貢獻醫(yī)保力量,西寧市醫(yī)療保障局堅持在的“放管服”改革上使全力、下真功,不斷簡化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)辦事流程和創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式,提供主體多元化、方式多樣化的醫(yī)保公共服務(wù),努力提升醫(yī)?;竟卜?wù)水平,為各族參保群眾提供有溫度的醫(yī)療保障服務(wù)。

????????簡化流程縮短辦理時限。根據(jù)《青海省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單(2023年版)》的要求,結(jié)合醫(yī)保業(yè)務(wù)實際,認真梳理和優(yōu)化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移、賬戶返還等各個環(huán)節(jié)的公共服務(wù)事項10項,實現(xiàn)“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理,優(yōu)化和統(tǒng)一經(jīng)辦事項流程,精簡材料,限時辦理業(yè)務(wù),個人賬戶支取業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理,參保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)由原來的20個工作日縮短至5個工作日內(nèi)完成,最大限度提升經(jīng)辦服務(wù)效能,加快推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標準化,不斷增強了各族參保群眾的獲得感、幸福感、滿意度。

????????整合資源提高辦理效率。全面推行醫(yī)?!熬C合柜員”經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一標準,實施流程重構(gòu)重塑,按照“申辦材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)”的要求,做到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項名稱、編碼、材料、時限、環(huán)節(jié)和服務(wù)標準的“六統(tǒng)一”,明確綜合柜員服務(wù)范圍、窗口服務(wù)管理體制、規(guī)范工作行為、廉潔規(guī)范要求,切實提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。依托青海省醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺中的綜合服務(wù)大廳和電子檔案系統(tǒng),實行“前臺綜合受理、后臺分類辦理、統(tǒng)一窗口出件”的經(jīng)辦服務(wù)模式,構(gòu)建咨詢“一口清”、窗口服務(wù)“一次成”的機制,做到各類業(yè)務(wù)辦理不換窗口,咨詢、受理一次完成,避免參保群眾往返于多個窗口辦理業(yè)務(wù)。截至2024年8月,綜合柜員經(jīng)辦各項業(yè)務(wù)共12032件,其中參保登記和變更9495件,異地就醫(yī)和生育登記2537件,定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店醫(yī)療保障定點資格準入、互認及省外異地刷卡結(jié)算開通136件。

????????“高效辦成一件事”有力推進。深入貫徹落實“高效辦成一件事”要求,以醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效為目標,以小切口持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),將“新生兒出生一件事”“醫(yī)療救助對象資助參保免申即享”“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”“提供參保繳費狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進度、職工醫(yī)保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務(wù)”等醫(yī)保業(yè)務(wù)按照“高效辦成一件事”的工作要求,實現(xiàn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理、一窗辦理,最大限度為企業(yè)和群眾辦實事、辦成事、辦好事,真正做到醫(yī)保政策明明白白、醫(yī)保辦事輕輕松松。

????????創(chuàng)新模式延伸服務(wù)半徑。持續(xù)推動“醫(yī)保便民服務(wù)站”建設(shè),延伸醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理渠道、提升服務(wù)質(zhì)效。緊扣讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)“少跑”“近跑”“不跑”的便民服務(wù)宗旨,在兩定機構(gòu)中持續(xù)設(shè)立醫(yī)保便民服務(wù)站,讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系不斷向基層延伸。將異地安置退休人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案、生育備案、新生兒參保登記等12項高頻經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉至醫(yī)保便民服務(wù)站,讓群眾能夠就近解決問題,減輕群眾的辦事成本。截至目前,共在324家兩定機構(gòu)中設(shè)立醫(yī)保便民服務(wù)站,其中定點醫(yī)療機構(gòu)110家、定點零售藥店214家,共辦理業(yè)務(wù)8965件。積極推進“醫(yī)銀合作”,把部分醫(yī)保業(yè)務(wù)放到銀行前臺辦理,進一步縮短醫(yī)保服務(wù)和參保群眾的距離,截至目前,在全市范圍內(nèi)成功設(shè)立了50個服務(wù)網(wǎng)點。

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