????????今年以來，州醫(yī)療保障局堅持以人民為中心，不斷建立健全城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障制度，將更多急需的好藥、救命藥納入醫(yī)保報銷范圍，簡化認定程序、拓展定點機構(gòu)等措施，切實減輕“兩病”患者負擔。
????????統(tǒng)一用藥目錄，規(guī)范“兩病”門診藥品保障。將19種藥品、276種醫(yī)療機構(gòu)制劑以及符合規(guī)定的中藥配方顆粒納入門診慢特病用藥目錄，93種糖尿病、224種高血壓藥品以及符合規(guī)定的中藥飲片和中藥配方顆粒納入“兩病”用藥目錄，將城鄉(xiāng)居民“兩病”用藥目錄和門診慢特病中的糖尿病、高血壓用藥目錄進行規(guī)范統(tǒng)一，共有142種糖尿病和286種高血壓藥品，持續(xù)降低參?；颊哂盟庁摀?。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品，“兩病”用藥目錄中甲類藥品用藥量不少于總用藥量的70%，乙類藥品用藥量不超過總用藥量的30%。暢通采購渠道，加大“兩病”門診保障用藥供應(yīng)力度，特別是加強村衛(wèi)生室“兩病”等慢性疾病用藥品種供應(yīng)，確保農(nóng)村藥品配備可及，滿足群眾就近拿藥需求。
????????強化服務(wù)管理，夯實定點機構(gòu)主體責(zé)任。按照“放管服”改革要求，全面取消“兩病”參?；颊咿k理申報、審核、辦證等經(jīng)辦環(huán)節(jié)，將門診慢特病審核認定工作下沉到符合要求的基層定點醫(yī)療機構(gòu)，實行“一站式”受理，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確診鑒定即認定為保障對象，可享受“兩病”門診用藥保障政策。對于省外人員，只需將門診慢特病認定相關(guān)資料郵寄至參保地經(jīng)辦窗口，即可申請門診慢特病。今年以來，將海西州所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)納入“兩病”服務(wù)范圍，為“兩病”患者提供診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務(wù)，零距離解決了參保群眾的醫(yī)保服務(wù)需求。
????????保障待遇享受，減輕“兩病”患者用藥負擔。參?；颊呖稍谌?71家定點醫(yī)療機構(gòu)享受享受“兩病”待遇，“兩病”參?；颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)門診或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)的藥品費用，三級定點醫(yī)療機構(gòu)報付比例為50%，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店報付比例為70%?！皟刹 眳⒈；颊咴诙c醫(yī)藥機構(gòu)門診產(chǎn)生符合用藥范圍的“兩病”藥品費用，不再設(shè)起付線，參保群眾年內(nèi)高血壓門診用藥費用醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為400元，糖尿病最高支付限額為600元，同時患有高血壓和糖尿病的支付限額為1000元。同時，門診用藥處方用量可延長至90日，減輕來回跑腿開藥負擔。
