????????今年以來，州醫(yī)療保障局以“清廉海西建設(shè)年”為抓手，不斷改進工作作風(fēng)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，提高公共服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
????????堅持轉(zhuǎn)變作風(fēng)，強化履職擔(dān)當(dāng)。堅持以學(xué)促進，定時開展線上線下醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織開展“醫(yī)保大講堂”，積極參加醫(yī)保業(yè)務(wù)比武練兵，正向激勵醫(yī)保業(yè)務(wù)爭先創(chuàng)優(yōu)，確保工作人員熟悉醫(yī)療保障政策和業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員“政策咨詢一口清”“業(yè)務(wù)辦理一門通”。實行“好差評”制度，做到以制度管人、管事，規(guī)范工作運行，在全體干部職工中開展“亮形象、亮身份、亮職責(zé)”的“三亮”行動，著力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，提升群眾滿意度，樹立醫(yī)保干部良好形象。開展經(jīng)辦領(lǐng)域規(guī)范治理、醫(yī)療保障基金使用及經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理自查自糾，全面掌握經(jīng)辦行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)?；鸸芾硎褂们闆r，同時，設(shè)立群眾身邊不正之風(fēng)投訴舉報渠道，開展窗口服務(wù)滿意度調(diào)查，開通海西評議進行群眾監(jiān)督，確保經(jīng)辦窗口服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)提升。
????????堅持注重實效，加強守正創(chuàng)新。不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程，著力提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效，在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳開設(shè)黨員先鋒崗，在業(yè)務(wù)辦理上持續(xù)做優(yōu)“綜合柜臺制”。業(yè)務(wù)服務(wù)上有序推進“幫代辦”“加速辦”，持續(xù)推進醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、便利化建設(shè)，真正讓醫(yī)保工作從“能辦”變“好辦”。依托現(xiàn)有救助政策，優(yōu)化醫(yī)療救助長效機制，在“醫(yī)保助脫貧、醫(yī)保助鄉(xiāng)村振興”工作上不等不靠，主動承擔(dān)職責(zé)，硬化政策措施，狠抓落地見效，優(yōu)化醫(yī)療救助服務(wù)，提升醫(yī)療救助服務(wù)的便捷性和可及性，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的救助服務(wù)。依托全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務(wù)平臺，實現(xiàn)業(yè)務(wù)全流程的線上流轉(zhuǎn)，從參保繳費到基金撥付全流程線上辦理，推進醫(yī)保APP、醫(yī)保網(wǎng)廳全面應(yīng)用，實現(xiàn)單位、個人高頻事項的一站式網(wǎng)上辦理，減少人為因素帶來的錯誤和疏漏，大幅提升了工作效率，增強工作透明度和效率，為參保單位、個人提供便捷、高效的醫(yī)保服務(wù) 。
????????堅持標(biāo)本兼治，提升監(jiān)管質(zhì)效。加強智能系統(tǒng)的日常監(jiān)管，把基金監(jiān)管的“關(guān)口”前移，充分發(fā)揮協(xié)議管理作用，監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)合理規(guī)范使用基金，聯(lián)合相關(guān)部門堅決打擊欺詐騙保行為，及時發(fā)現(xiàn)并懲戒醫(yī)保騙保問題和不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。開展“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)信用評價。對定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人等信用主體開展動態(tài)評價，全面完成定點醫(yī)藥機構(gòu)信用評定工作，并采集錄入青海省醫(yī)保信息平臺，以信用評定結(jié)果進行分級分類監(jiān)管，進一步提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能。通過微信公眾號、抖音視屏號等多種方式，對基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)深入解讀和系統(tǒng)宣傳，曝光典型案例，堅決筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，守好用好人民群眾的“看病錢”。
