青醫(yī)保局發(fā)〔2023〕72號
青海省醫(yī)療保障局關于省政協(xié)十二屆五次會議第2023020號提案答復的函
趙成茂委員：
????????您提出的“關于完善我省醫(yī)療服務價格調(diào)整機制的提案”收悉，現(xiàn)答復如下：
????????醫(yī)療服務價格是醫(yī)療領域資源和利益的調(diào)節(jié)工具，省醫(yī)保局始終圍繞習近平總書記關于提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務的質(zhì)量和水平的重要指示精神，深入推進我省醫(yī)療服務價格改革，常態(tài)化運行醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務價格調(diào)整工作。
????????一、醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制建立方面的工作舉措
????????2022年我局印發(fā)《關于推進公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作的實施意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕77號），該意見明確了醫(yī)療服務價格調(diào)整的總體要求和基本原則，細化了醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的量化及非量化啟動條件和約束標準，該意見出臺后，每年聯(lián)合省衛(wèi)健委對我省醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整進行評估，依據(jù)評估結(jié)果，在充分征求醫(yī)務人員意見的基礎上，動態(tài)調(diào)整我省醫(yī)療服務價格。
????????二、醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作舉措
????????省醫(yī)保局成立以來，共調(diào)整醫(yī)療服務價格24次，調(diào)整1673個項目，總調(diào)價金額超過7億元。以今年為例我局印發(fā)《關于新增和修訂部分醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付類別的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2023〕51號），新增和修訂了439項醫(yī)療服務價格項目，提高了技術勞務價值高的中醫(yī)、民族醫(yī)、診察、護理、治療類等項目的價格，在優(yōu)化醫(yī)療機構收入結(jié)構的同時，提高醫(yī)療服務性收入占比。
????????三、醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)和技術支持
????????我省建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制后，每年均按照量化非量化啟動條件、約束標準和調(diào)價總量進行評估，按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑，從醫(yī)療機構運行情況、醫(yī)保承受能力、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務要素成本四個維度遴選八項適合醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的評價指標。（醫(yī)療機構醫(yī)療收入、醫(yī)療服務項目收入、醫(yī)?；鹂偸杖?、醫(yī)保結(jié)余、人均GDP、醫(yī)療保健消費價格指數(shù)、檢驗檢查占醫(yī)療收入比重、醫(yī)療業(yè)務成本）運用上述指標，對調(diào)價進行量化分析。
????????四、下一步工作舉措
????????下一步我局將持續(xù)加大醫(yī)療服務價格調(diào)整力度，大力支持醫(yī)護技術勞務價值高的醫(yī)療服務項目，全力支持醫(yī)療新技術運用和發(fā)展，在平衡好“醫(yī)院看的好病”和“群眾看得起病”的基礎上，支持醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展。
????????感謝您對青海省醫(yī)療保障事業(yè)的關心與支持！
????????聯(lián)系人：晁瑜 聯(lián)系電話：0971—8177396
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????????附件：政協(xié)委員提案辦理情況征詢意見表
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青海省醫(yī)療保障局
2023年9月1日
