青醫(yī)保局發(fā)〔2023〕70號(hào)
青海省醫(yī)療保障局關(guān)于省政協(xié)十三屆一次會(huì)議第2023283號(hào)提案答復(fù)的函
更藏班瑪南杰委員：
????????您提出的“關(guān)于盡快將海南州藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的院內(nèi)制劑納入醫(yī)保目錄的提案”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
????????一直以來(lái)，醫(yī)保部門(mén)十分重視民族醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，按照程序及時(shí)將符合政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍。2022年，我局研究出臺(tái)了《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理實(shí)施辦法》，并印發(fā)了配套文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒納入醫(yī)保申報(bào)工作的通知》（青醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕115號(hào)），文件明確規(guī)定對(duì)符合納入條件的均可向醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)形式審查、專(zhuān)家評(píng)審、報(bào)國(guó)家醫(yī)保局審核同意等規(guī)定程序后納入醫(yī)保支付范圍。除“主要起滋補(bǔ)作用的藥品，含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品，保健藥品，預(yù)防性疫苗和避孕藥品，主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品，酒制劑、茶制劑，各類(lèi)果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等”不符合基本醫(yī)保用藥規(guī)定、國(guó)家明確規(guī)定不得納入醫(yī)保的藥品以外，我局“應(yīng)納盡納”，將符合條件的制劑均納入了醫(yī)保支付范圍。
????????為規(guī)范和加強(qiáng)藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保支付管理，進(jìn)一步提升我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平，根據(jù)《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理實(shí)施辦法》（青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕59號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，我局于今年4月制定印發(fā)了《青海省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》，并已于5月1日正式實(shí)施?！吨苿┠夸洝分幸褜⒑Ｄ现莶蒯t(yī)院、同德縣藏醫(yī)院、興?？h藏醫(yī)院、貴南縣藏醫(yī)院、共和縣崗拉藏醫(yī)院、共和縣根磐久美藏醫(yī)院、貴德宗喀藏醫(yī)院7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的642個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入了醫(yī)保支付范圍，極大地方便了參保群眾特別是基層農(nóng)牧區(qū)群眾對(duì)臨床民族藥制劑的使用需求。
????????下一步，我們將繼續(xù)大力支持民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于做好醫(yī)保支持中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作的通知》和《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理實(shí)施辦法》文件精神，將符合條件的制劑在藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用并給予醫(yī)保支付政策。
????????感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！
????????聯(lián)系人：王建婷 聯(lián)系電話：0971-8137067
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青海省醫(yī)療保障局
2023年8月30日
