醫(yī)療保障政策宣傳
（第十一期）
問：什么是跨省異地就醫(yī)？
答：跨省異地就醫(yī)是指我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（包括職工、城鄉(xiāng)居民）在青海省以外的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)購(gòu)藥行為。
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問：什么是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？
答：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議約定審核后支付。
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問：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算支付政策是怎么規(guī)定的？
答：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病等醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍，執(zhí)行我省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策。
支付范圍：包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等。
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策：包括起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等。
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