青醫(yī)保局函〔2020〕166號
尊敬的才科杰代表：
????????您提出的“關于醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險省州縣三級網(wǎng)絡數(shù)據(jù)統(tǒng)一的建議”收悉。目前，養(yǎng)老、醫(yī)療保險分別由省人社廳和省醫(yī)保局管理。經(jīng)我們共同研究，就您關心的幾個問題答復如下：
????????一、養(yǎng)老保險
????????（一）關于省州縣三級數(shù)據(jù)庫共享問題。我省于2014年建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，目前已建成省、市（州）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）四級縱向聯(lián)網(wǎng)的信息網(wǎng)絡，數(shù)據(jù)庫由省社保局統(tǒng)一集中管理；同時實現(xiàn)了與企業(yè)職工養(yǎng)老保險、機關事業(yè)養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)信息橫向聯(lián)網(wǎng)共享。因此，我省參保人員無論參加任何險種的養(yǎng)老保險，在輸入?yún)⒈Ｈ藛T身份證信息后，均可在信息系統(tǒng)中顯示，無需本人提供“已繳費證明”。
????????（二）關于按照實際常住人口下達收繳指標問題。我省城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策規(guī)定“凡我省16周歲以上（不含在校生）的農(nóng)村或城鎮(zhèn)戶籍居民，若未參加企業(yè)職工和機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險的，可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險逐年繳費，達到60周歲時可以領取養(yǎng)老金待遇?！币虼?，除在校學生和外出就業(yè)已參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險人員外，其他城鄉(xiāng)居民原則上應保盡保。省級人社部門對各地下達年度考核指標時已剔除了以上人員，考核指標是合理的。
????????二、醫(yī)療保險
????????（一）關于省州縣三級數(shù)據(jù)庫共享問題。2016年，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實現(xiàn)全省參保管理、政策待遇、基金收支、經(jīng)辦服務和信息系統(tǒng)“五統(tǒng)一”，覆蓋省、市（州）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）四級，數(shù)據(jù)庫由省醫(yī)療保障局統(tǒng)一管理，各級醫(yī)保部門共同使用。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市州統(tǒng)籌，西寧、海東和海南城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)由東軟公司承建和維護，省級、海西、海北、黃南、果洛和玉樹由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)由創(chuàng)智和宇公司承建和維護，暫時還未實現(xiàn)系統(tǒng)集中統(tǒng)一，數(shù)據(jù)通過交換平臺實現(xiàn)共享。目前，我省正按國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，建設全省統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的信息平臺，與國家醫(yī)保局信息平臺實時對接，屆時全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民信息數(shù)據(jù)可互通、可共享。
????????（二）關于按照實際常住人口下達收繳指標問題。按照國家統(tǒng)一口徑和省政府辦公廳《關于印發(fā)青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施方案的通知》（青政〔2016〕81號）規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保范圍為戶籍在本省且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，以個人名義到居住地參保；大中專、中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校學生以及托幼機構(gòu)在園幼兒以學校為單位統(tǒng)一參保；新生兒在出生后6個月內(nèi)到居住地參保。由于全國流動人口數(shù)據(jù)庫未建立，且人員流動隨意性較強，我局對各地區(qū)異地參保情況無法及時掌握。為避免重復參保和交叉享受待遇，我局下達收繳指標時，已剔除各地區(qū)掌握并上報的異地參保人員。
????????（三）關于建立省際間流動人口共享機制問題。根據(jù)國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，全國各省市區(qū)正抓緊建設標準統(tǒng)一、高效兼容的醫(yī)療保障信息平臺。新醫(yī)療保障信息平臺建成后，可實現(xiàn)全國醫(yī)療保險參保數(shù)據(jù)互通共享，解決異地參保信息無法查詢掌握的問題。
????????感謝您對社會保障工作的關心和支持！
????????省醫(yī)保局 聯(lián)系人：李祖建 聯(lián)系電話：（0971）8170592
????????省人社廳 聯(lián)系人：黃 輝 聯(lián)系電話：（0971）8258393
????????省公安廳 聯(lián)系人：王維華 聯(lián)系電話：（0971）8293074
青海省醫(yī)療保障局
2020年7月13日
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