馬宏代表：
????????您提出的“關(guān)于提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用體現(xiàn)專(zhuān)家價(jià)值的建議”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
????????一、我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革現(xiàn)狀。
????????按照黨中央、國(guó)務(wù)院的總體部署，省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為抓手，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，全力推動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。2016年11月，以《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》為標(biāo)準(zhǔn)，在全國(guó)率先以省為單位開(kāi)展新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由4049項(xiàng)（2016年11月10日以前）調(diào)整為9852項(xiàng)（截至2020年6月），降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)類(lèi)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，維持特殊病種（血液透析、白血病等）現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不變，放開(kāi)醫(yī)學(xué)美容、生殖保健等個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做到調(diào)放結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧，既保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行，又保證了醫(yī)?；鹂沙惺埽瑢?duì)促進(jìn)青海省公立醫(yī)院綜合改革起到了推動(dòng)作用。
????????二、建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
????????新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格出臺(tái)后，實(shí)時(shí)跟進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，并建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，在價(jià)格調(diào)整時(shí)，通過(guò)聘請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家進(jìn)行項(xiàng)目及價(jià)格的論證，參照周邊省份價(jià)格，考慮患者承受能力，促使經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)療發(fā)展水平相當(dāng)、地理區(qū)域相鄰省份的價(jià)格水平保持合理銜接，并向體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目、中藏醫(yī)項(xiàng)目?jī)A斜。分批動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，2017年7月，第一批動(dòng)態(tài)調(diào)整164項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中上調(diào)價(jià)格31項(xiàng)，下調(diào)價(jià)格60項(xiàng)，修訂項(xiàng)目33項(xiàng)，新定價(jià)38項(xiàng)；增補(bǔ)230項(xiàng)一次性材料的材質(zhì)和規(guī)格。2018年8月，第二批動(dòng)態(tài)調(diào)整254項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中上調(diào)價(jià)格80項(xiàng)，下調(diào)價(jià)格100項(xiàng)，新定價(jià)1項(xiàng)，修訂項(xiàng)目31項(xiàng)，新增項(xiàng)目42項(xiàng)；增補(bǔ)380項(xiàng)一次性材料的材質(zhì)和規(guī)格。2019年12月，取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目509項(xiàng)，其中綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)15項(xiàng)、病理學(xué)診斷類(lèi)7項(xiàng)、臨床診斷類(lèi)72項(xiàng)、手術(shù)治療類(lèi)374項(xiàng)、臨床物理治療和康復(fù)醫(yī)療類(lèi)9項(xiàng)、中醫(yī)和民族醫(yī)（藏醫(yī)）類(lèi)32項(xiàng)。2020年4月，第四批動(dòng)態(tài)調(diào)整273項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其中新增94項(xiàng)；修訂179項(xiàng)，其中提高價(jià)格54項(xiàng)，降低價(jià)格32項(xiàng)；對(duì)77項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、計(jì)價(jià)說(shuō)明等進(jìn)行了補(bǔ)充完善；新訂項(xiàng)目?jī)r(jià)格13項(xiàng)；更正價(jià)格3項(xiàng)；增補(bǔ)463項(xiàng)一次性材料的材質(zhì)和規(guī)格。
????????三、我局意見(jiàn)
????????一是我局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整始終給予關(guān)注和支持，根據(jù)國(guó)家要求和我省實(shí)際運(yùn)行情況，在近年來(lái)歷次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目動(dòng)態(tài)調(diào)整中，逐步提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，繼續(xù)降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)和治療費(fèi)用，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。二是2018年起，我省國(guó)家級(jí)名醫(yī)和省級(jí)名醫(yī)診察費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，現(xiàn)行國(guó)家級(jí)、省級(jí)名醫(yī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)供求狀況自主確定價(jià)格，我局未參與具體價(jià)格的制定。三是關(guān)于增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目，國(guó)家醫(yī)療保障局有明確要求暫不設(shè)立；對(duì)“靜脈配置費(fèi)”收費(fèi)項(xiàng)目，我省已設(shè)立抗腫瘤化療藥物/腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)液集中配置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)35元/日，并對(duì)抗腫瘤化學(xué)藥物設(shè)立加收標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)40%。
????????下一步，我們將繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)家醫(yī)療保障局的溝通銜接，力爭(zhēng)將更多符合我省實(shí)際需要的醫(yī)療服務(wù)納入新增項(xiàng)目，為我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做好服務(wù)保障工作。
????????感謝您對(duì)我省醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持！
????????聯(lián)系人：馬 瑞 聯(lián)系電話：0971－8177396
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青海省醫(yī)療保障局
2020年8月11日
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